様式２
中発　　　第　　　号
令和　　年　　月　　日

監督依頼
校長本人または監督依頼する教員宛

　　　　　　　　　　　　　様
学校名　　　　　　　　　　　　　　　

校長氏名　　　　　　　　　　　　印　

所在地・〒　　　　　　　　　　　　　

ＴＥＬ　　　　　　　　　　　　　　　

ＦＡＸ　　　　　　　　　　　　　　　

関東中学校体育大会監督依頼書

　下記生徒が，関東中学校柔道大会の出場選手となりましたが，本校の事情により貴台を

 監督者としてご依頼申し上げます。

記

大　会　名	関東中学校　柔道　大会	
参加生徒名		参加種目		
引率者氏名	                                   　　　（保護者・外部指導者）	
引率者住所	 〒

 ＴＥＬ

様式３
中発　　　第　　　号
令和　　年　　月　　日

所属長（学校長）への監督依頼
中学校
　　　　　　　　　　　　　　様
学校名　　　　　　　　　　　　　　　

校長氏名　　　　　　　　　　　　印　

所在地・〒　　　　　　　　　　　　　

ＴＥＬ　　　　　　　　　　　　　　　

ＦＡＸ　　　　　　　　　　　　　　　

関東中学校体育大会監督依頼書

　　下記生徒が，関東中学校柔道大会の出場選手となりましたが，本校の事情により，

 貴校　　　　　　　　　　　教頭・教諭を監督としてご依頼申し上げます。

記

大　会　名	関東中学校　柔道　大会	
参加生徒名		参加種目		
引率者氏名	                                   　　　（保護者・外部指導者）	
引率者住所	 〒

 ＴＥＬ

様式４
中発　　　第　　　号
令和　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　中学校長

　　　　　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　中学校長

氏　名　　　　　　　　　　　印　

関東中学校体育大会監督承諾書

　　令和　　年　　月　　日付け，　中発　第　　　号により依頼のありました，

　関東中学校体育大会監督依頼の件について承諾いたします。

様式５
中発　　　第　　　号
令和　　年　　月　　日

　関東中学校体育連盟会長　様

学校名　　　　　　　　　　　　　　　

校長氏名　　　　　　　　　　　　印　

所在地・〒　　　　　　　　　　　　　

ＴＥＬ　　　　　　　　　　　　　　　

ＦＡＸ　　　　　　　　　　　　　　　

関東中学校体育大会監督者・引率者の報告書

　　関東中学校体育大会に生徒が出場することになりました。本校の事情により，下記の
　者に監督・引率を依頼しましたので報告します。
　なお，引率者は傷害保険に加入しております

記

大　会　名	関東中学校　柔道　大会	
監督　氏名		校長　・　教頭　・　教諭	
監督所属校	　　　　　　　　　　　　　　中学校	
所在地

T E L	 〒

 ＴＥＬ	
  参加生徒名		参加種目		
引率者氏名	（保護者・外部指導者）　　	
所在地

T E L	 〒

 ＴＥＬ